• ¿Cuánto come en general?
  Esto está relacionado con las necesidades de energía y el peso.
• ¿Cuánto come a la vez?
  Esto está relacionado con el control de la diabetes.

Teniendo en cuenta que más del 60% de los norteamericanos tienen sobrepeso, es claro que tenemos un problema con lo que los dietistas llaman "equilibrio de energía".

El peso no es sólo un asunto de cuánto come. Está determinado por varios factores distintos, tales como el estilo de vida, el tamaño y el nivel de estado físico. En conjunto, estos factores determinan cuánta energía (calorías) necesita, o de otra forma, le dicen cuánto puede comer sin ganar peso. Los siguientes son los factores más importantes que contribuyen al peso:

• Cuánto ejercicio hace. Entre más activo sea, más energía (calorías) necesita.
• Cuán "eficiente en combustibles" es usted. Tal como con los carros, algunas personas llegan más lejos con una determinada cantidad de combustible que otras.
• Cómo es su estado físico. Los músculos queman más calorías que las grasas.
• Cuánto pesa. Una persona corpulenta necesita relativamente más calorías que una persona más pequeña.

• Sea más activo. Esta es un arma no tan secreta. Al hacer ejercicio:
  • quema calorías.
  • aumenta la tasa a la cual quema calorías, incluso cuando no se está ejercitando.
  • acumula músculo, el cual luego quema más calorías.
• Coma un poco menos, pero no mucho menos. Concéntrese en tomar decisiones saludables. Esto es algo aburrido pero cierto. Los planes de comidas radicales que lo dejan hambriento y necesitado no duran.

"Comer lo correcto" implica algo más que una buena nutrición, cuando uno tiene diabetes. También implica controlar el azúcar en la sangre. El manejo de la cantidad de carbohidratos que come a la vez es la clave. Trate de distribuir uniformemente los carbohidratos que ingiere durante el día.

La mayoría de las personas necesitan entre dos a cuatro "porciones de carbohidratos" en una comida para tener una buena nutrición (una porción de carbohidratos = 15 gramos de carbohidratos). Comer menos puede significar que le falten alimentos que son importantes para la salud.

Si el azúcar en la sangre es mayor de 180 mg/dL después de las comidas con esa cantidad de carbohidratos, puede ser necesario cambiar de medicinas. Los azúcares altos después de una comida con cantidades moderadas de carbohidratos muestran que no tiene suficiente insulina en las comidas para ingerir una dieta saludable.

• Ninguna medicina
• Metformin
• TZD
• Meglitinide, nateglinide
• AGI
• Insulina de acción larga únicamente
• Sulfonilurea
• Dosis definidas de insulina en la comida, (insulina de acción corta o rápida)
• Cambia de dosis de insulina en la comida

• Organismo. Este puede producir menos insulina cuando usted come menos. Cuando come más, hay un límite en cuanto a la insulina que puede producir.
• Organismo. Aunque no produzca menos insulina cuando usted come menos, todavía hay un límite en cuanto a la cantidad de insulina que puede producir.
• La insulina que se inyecta.

• Ingiera solo los carbohidratos que la insulina corporal puede manejar a la vez. Usted puede ingerir comidas con pocos carbohidratos sin tener bajos. Si no ingiere carbohidratos, omita meglitinide o nateglinide en esa comida.
• Ingiera la misma cantidad de carbohidratos en cada comida diariamente. Si come más, el azúcar en la sangre aumentará. Si come menos, puede tener un bajo.
• Defina la dosis de insulina de acuerdo con la cantidad de carbohidratos que ingiera.